Veel moderne mensen leren al op vrij jonge leeftijd over lage rugpijn. Vaak verschijnen karakteristieke zeurende pijnen voor het eerst op de leeftijd van 25-27 jaar. Dit is de leeftijd waarop het vormingsproces van de wervelkolom eindigt.
In dit artikel leert u waarom uw rug pijn doet in de lumbale regio en hoe u thuis de belangrijkste ziekten kunt behandelen die gepaard gaan met een soortgelijk klinisch symptoom. Vind tips voor het kiezen van de juiste specialist. Krijg informatie over moderne, effectieve therapiemethoden zonder schade aan uw gezondheid.
Laten we beginnen met u te vertellen wat precies pijn kan doen in de lumbale regio: welke structurele weefsels er zijn en waarvoor ze verantwoordelijk zijn. De basis is botweefsel. Het vormt de vijf lendenwervels en hun processen, het heiligbeen en de iliosacrale gewrichten. Het heiligbeen bestaat ook uit vijf wervels, maar op de leeftijd van 23-25 jaar versmelten ze tot één driehoekig bot.
Tussen de wervels bevindt zich kraakbeenweefsel. Dit zijn tussenwervelschijven, die elk een annulus fibrosus (een dicht elastisch membraan) en een nucleus pulposus (een intern gelatineus lichaam met een gelachtige structuur) hebben. Deze formaties zorgen voor een uniforme verdeling van schokabsorberende en mechanische belastingen. Ze behouden de fysiologische hoogte van de tussenwervelruimtes. Dit is erg belangrijk om compressie en schade aan de radiculaire zenuwen te voorkomen die zich uitstrekken van het ruggenmerg via het foramen in de wervellichamen.
Zenuwvezels zijn ook natuurlijk weefsel, waarvan er veel in het lumbale gebied voorkomen. Allereerst is dit de structuur van het ruggenmerg - het centrale deel van het menselijke autonome zenuwstelsel. Met zijn hulp worden alle lichaamsfuncties effectief gecontroleerd. Vaten, harten, lever, galblaas, darmen, enzovoort werken onder zijn controle. Zonder de invloed van het autonome zenuwstelsel is een persoon niet eens in staat zijn wimpers op te heffen en zijn ogen te openen. Dit is een heel belangrijk onderdeel van het lichaam.
Gepaarde radiculaire zenuwen strekken zich uit vanaf het ruggenmerg, bedekt met harde membranen. Ze verlaten het via de laterale foramina van elke wervel. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van bepaalde delen van het lichaam. Samen vormen de lumbale en sacrale wortelzenuwen, via hun takken, de lumbosacrale zenuwplexus. Grote zenuwen vertrekken ervan: ischias, femoraal, inguinaal, obturator, lateraal saphena.
De stabiliteit van het lumbale gebied en de gehele wervelkolom wordt verzekerd door het ligamenteuze apparaat. Er zijn korte transversale en lange longitudinale ligamenten. Het uitrekken, scheuren en littekenmisvormingen veroorzaken vaak lage rugpijn bij jonge en actieve mensen. Naast ligamenten zijn hierbij ook pezen en paravertebrale spieren betrokken.
Over dat laatste wil ik nog wat meer vertellen. Naast het garanderen van de stabiliteit van de wervelpositie en de flexibiliteit ervan, zijn de paravertebrale spieren verantwoordelijk voor de diffuse voeding van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven.
De annulus fibrosus en de nucleus pulposus van de schijf zijn volledig verstoken van hun eigen bloedsomloop. Ze kunnen alleen vocht en voeding ontvangen door middel van diffuse uitwisseling tussen hen en de omliggende paravertebrale spieren. Als de spiervezel verzwakt is en niet volledig kan samentrekken, begint een degeneratief destructief proces. Tussenwervelschijven raken uitgedroogd en verliezen hun elasticiteit en hoogte. Ze houden op de radiculaire zenuwen te beschermen tegen compressie door de wervellichamen.
Ook in het gebied van de wervelkolom in het lumbale gebied bevinden zich zachte weefsels, bloed- en lymfevaten. Ze kunnen ook onderhevig zijn aan verschillende negatieve invloeden. We zullen later in het artikel meer praten over de oorzaken van pijn in de lumbale regio.
Redenen waarom de onderrug pijn doet
Vóór de behandeling is het noodzakelijk om de redenen vast te stellen waarom de onderrug pijn doet - alleen het etiologische effect kan het volledige herstel van de patiënt garanderen.
Als de onderrug bijvoorbeeld pijn doet als gevolg van verplaatsing van het wervellichaam of de tussenwervelschijf, dan is de behandeling van osteochondrose met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in een dergelijke situatie volkomen nutteloos. Of liever gezegd schadelijk. Maar door een verplaatste wervel of tussenwervelschijf op zijn plek te zetten, versterk je de omringende spieren, ligamenten en pezen wel. Op deze manier herstelt de arts de fysiologische toestand van de weefsels volledig en verlicht hij de patiënt van pijn.
Laten we dus eens kijken wat de oorzaken zijn van pijn in de lumbale regio:
- osteochondrose – degeneratieve dystrofische schade aan de weefsels van de vezelring als gevolg van verstoring van diffuse voedingsprocessen;
- complicaties van osteochondrose, bijvoorbeeld een vermindering van de hoogte van de tussenwervelschijf met een toename van het bezette gebied (uitsteekselstadium) of breuk van de vezelige ring waarbij een deel van de nucleus pulposus door een scheur naar buiten komt (hernia tussen de wervels);
- instabiliteit van de positie van de wervellichamen en hun periodieke verplaatsing ten opzichte van de centrale as en elkaar, zoals antelesthese en retrolisthesis;
- stenose van het wervelkanaal, inclusief stenose veroorzaakt door verplaatsing van het wervellichaam of verzakking van de hernia tussen de wervels in het wervelkanaal;
- uitrekken en microscopisch scheuren van het weefsel van ligamenten en pezen, inclusief het daaropvolgende proces van grove littekens - er wordt druk uitgeoefend op de zenuwvezel, wat pijn veroorzaakt;
- ontsteking van spiervezels - myositis (ischemisch, infectieus, aseptisch, traumatisch, verkalkend, enz.);
- breuken en scheuren van de wervellichamen en hun processen, inclusief de daaropvolgende vorming van ruwe eelt;
- afzetting van calciumzouten op de wervellichamen en hun processen (osteofyten);
- piriformis-syndroom;
- cauda-equinasyndroom;
- kromming van de wervelkolom, slechte houding en verdraaiing van de bekkenbeenderen;
- vernietiging van de iliosacrale gewrichten van de botten.
Dit is geen volledige lijst van de redenen waarom de onderrug pijn doet - vóór de behandeling zal een ervaren arts zeker medische geschiedenisgegevens van de patiënt verzamelen, deze vergelijken met de parameters verkregen tijdens het onderzoek en passende conclusies trekken over wat heeft geleid tot de ontwikkeling van een bepaalde ziekte.
Provocerende factoren bij de ontwikkeling van pijn in de lumbale regio kunnen de volgende aspecten zijn:
- overgewicht - hoe groter het lichaamsgewicht van een persoon, hoe groter de belasting op de weefsels van de wervelkolom, hoe sneller ze worden vernietigd;
- het handhaven van een sedentaire levensstijl, waarbij er niet voldoende fysieke impact is op de rugspieren, ze werken niet en het proces van diffuse voeding van de kraakbeenachtige tussenwervelschijven wordt verstoord;
- onjuiste organisatie van een plek om te werken en 's nachts te slapen;
- overtreding van de regels voor het kiezen van geschikte kleding en schoenen;
- zwaar lichamelijk werk met overmatige spanning in de spieren van de lumbale regio;
- slechte houding, gewoonte om te slungelig;
- verwondingen in de lumbale regio;
- onjuiste voetplaatsing;
- alcoholgebruik en roken veroorzaken verstoring van de microcirculatie van bloed en lymfevocht, wat leidt tot verstoring van weefseltrofisme.
Bezoek een ervaren arts - hij zal u helpen de mogelijke oorzaak te identificeren en deze uit uw leven te elimineren. Dit zal de eerste stap zijn op weg naar herstel.
Pijn in de onderrug - symptomen, hoe te controleren
Laten we het nu hebben over hoe u kunt controleren of uw onderrug pijn doet: welke onderzoeken u moet ondergaan en op welke symptomen u moet letten. Voordat u controleert of uw onderrug pijn doet, moet u een afspraak maken met een vertebroloog of neuroloog. Deze artsen kunnen tijdens het eerste onderzoek een juiste voorlopige diagnose stellen. Afhankelijk daarvan zullen zij een aantal aanvullende onderzoeken aanbevelen.
Meestal begint het onderzoek met een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom. Op de afbeelding kan de arts een breuk, barst, osteofyten, verminderde hoogte van de tussenwervelruimtes, vernietiging en vervorming van gewrichten, verplaatsing van wervellichamen zien. Om de toestand van zachte weefsels (schijven, ligamenten, pezen, spieren) te beoordelen, is een MRI-onderzoek vereist. Volgens indicaties kunnen echografie van inwendige organen, elektromyografie en elektroneurografie worden uitgevoerd.
Hoe te begrijpen dat de onderrug pijn doet - het antwoord op deze vraag zal waarschijnlijk niet moeilijk zijn voor iedereen die minstens één keer een soortgelijke manifestatie van de ziekte heeft meegemaakt. Pijn in de lumbale regio is moeilijk te verwarren met iets anders.
Het kan scherp, beperkend zijn, in de vorm van lumbago, saai, constant, enzovoort. Afhankelijk van de aard van de pijn kan de arts een voorlopige diagnose stellen. Hoe u erachter kunt komen of uw onderrug pijn doet - u moet proberen naar voren te leunen en uw vingers de grond aan te raken. Als dit een toename van de pijnaanval veroorzaakt, bestaat er geen twijfel over. De pijn houdt precies verband met de vernietiging van de weefsels van de wervelkolom.
Het tweede waar u op moet letten is palpatie van de processus spinosus van de wervelkolom. als de wervelkolom wordt vernietigd, is deze altijd scherp pijnlijk. Het beste is als de palpatie door iemand anders wordt uitgevoerd. Het is onmogelijk om de drukkracht en de mate van pijn objectief te vergelijken.
Andere symptomen van lage rugpijn:
- pijn kan uitstralen naar de onderste ledematen;
- zwakte treedt op in het been als gevolg van schade aan de radiculaire zenuw of zijn tak;
- de spieren in het getroffen gebied zijn te gespannen en kunnen niet worden ontspannen zonder therapeutische tussenkomst;
- de mobiliteit is ernstig beperkt;
- disfunctie van de dikke darm en de blaas (constipatie en urineretentie) kan voorkomen.
Al deze symptomen duiden erop dat de wervelkolom is aangetast. U moet een vertebroloog of neuroloog raadplegen. Vervolgens wordt een behandeling uitgevoerd om beschadigd ruggenmergweefsel te herstellen.
Pijn in de onderrug - wat te doen, hoe te behandelen
Als uw onderrug pijn doet, moet u een diagnose stellen voordat u deze gaat behandelen. Het punt is dat pijn slechts een symptoom is. Alleen een ziekte die gepaard gaat met dit symptoom kan worden behandeld. Anders zal er niets goeds uit voortkomen. Symptomatische behandeling leidt niet tot herstel. Ze leiden ertoe dat de ziekte chronisch wordt. Dit kan in de toekomst tot invaliditeit van de patiënt leiden.
Dus wat u moet doen en hoe u moet behandelen als uw onderrug pijn doet door osteochondrose. U moet beginnen met de procedure van handmatige tractie van de wervelkolom. Tijdens de procedure vergroot de arts de afstand tussen de wervellichamen. Dit helpt om de weefsels van de tussenwervelschijf recht te maken. Compressie van de radiculaire zenuw wordt geëlimineerd. De pijn van de patiënt verdwijnt volledig.
Als uw rug pijn doet in de onderrug, moet u vóór de behandeling alle soorten schokabsorberende en fysieke activiteiten elimineren. Thuis moet de eerste dagen bedrust worden geboden. Ook is het na pijnverlichting noodzakelijk om met een restauratieve behandeling te beginnen. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt. Manuele therapie laat, in tegenstelling tot farmacologische geneesmiddelen, positieve resultaten zien.
Met behulp van een manuele therapiekuur kunnen patiënten zelfs grote hernia's zonder operatie het hoofd bieden. Daarom raden wij u ten zeerste aan om voor behandeling van pijn in de onderrug contact op te nemen met een kliniek voor manuele therapie in de buurt van uw woonplaats.