Deskundigen merken op dat artrose een van de meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat is. Deze ziekte heeft een uiterst negatieve invloed op de levenskwaliteit en leidt zonder behandeling tot invaliditeit. Echter artrose van de gewrichten is helemaal geen doodvonnis – competente therapie zal de degeneratieve processen in de gewrichten aanzienlijk vertragen, en chirurgische behandeling zal het mogelijk maken om weer vrij te bewegen.
Wat is artrose?
Artrose is een degeneratieve-dystrofische ziekte van de gewrichten (ook wel artrose genoemd). De ziekte tast het kraakbeenweefsel van de gewrichten aan - bij artrose wordt het dunner en geleidelijk vernietigd. Volgens statistieken lijdt elke 10e persoon op aarde aan artrose. Deze ziekte kan alle gewrichten van ons lichaam aantasten, maar artrose van de knie- en heupgewrichten (gonartrose en coxartrose) wordt meestal gediagnosticeerd.
Oorzaken van artrose
Het is algemeen aanvaard dat artrose een ziekte van ouderen is. Meestal ontstaat artrose als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de gewrichten, maar andere redenen kunnen ook de vernietiging van kraakbeenweefsel veroorzaken. Daarom komt artrose op jonge leeftijd ook vrij vaak voor. Artrose kan een gevolg zijn van:
- Verwondingen en schade aan gewrichten (posttraumatische artrose)
- Ziekten – artritis, ontstekings- en infectieziekten, schildklierziekten, enz.
- Hypothermie
- Overmatige belasting van het gewricht (zware fysieke arbeid)
- Stofwisselingsstoornissen en overgewicht
Artrose: symptomen en tekenen
De eerste tekenen van artrose zijn pijn in de gewrichten. In eerste instantie is dit een klein ongemak in het gewricht, maar naarmate de ziekte vordert, wordt het ongemak steeds erger. Als in de eerste stadia van artrose pijn in het gewricht kan optreden na aanzienlijke fysieke activiteit, dan doet het gewricht in latere stadia zelfs in rust pijn.
Bij artrose wordt kraakbeenweefsel vernietigd; tijdens beweging komen de botten met elkaar in contact, waardoor er een krakend geluid in het gewricht ontstaat. Ook moeten de gezamenlijke ‘boeien’ steeds vaker bewegingen met kracht maken. Meestal treedt dit gevoel op na het ontwaken, maar zodra u een tijdje beweegt, wordt het bewegingsbereik hersteld.
Wanneer een gewricht volledig is vernietigd, raakt het vervormd en verandert het van vorm (vervormende artrose). Hierdoor wordt het door de ziekte getroffen ledemaat korter. De patiënt heeft moeite met bewegen en heeft problemen met zijn wervelkolom.
Soorten artrose
Artrose van de gewrichten wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de mate van artroseveranderingen in het kraakbeenweefsel worden 4 stadia van artrose onderscheiden. Artrose is ook verdeeld in primair en secundair. De oorzaak van de ontwikkeling van primaire artrose zijn leeftijdsgebonden veranderingen. Secundaire artrose treedt op als gevolg van verwondingen en ziekten van de gewrichten (bijvoorbeeld traumatische artrose of reumatoïde artrose). De ziekte kan zich ook langzaam in de loop van de jaren ontwikkelen of binnen enkele jaren letterlijk tot gewrichtsvernietiging leiden (progressieve artrose).
Er zijn nog steeds soorten artrose afhankelijk van het getroffen gebied:
- Gonartrose – artrose van het kniegewricht
- Coxartrose – artrose van het heupgewricht
- Uncovertebrale artrose – artrose van de halswervels
- Wervelartrose – schade aan de wervelkolom
- Patellofemorale artrose is een vorm van gonartrose die de patella en een deel van het dijbeen aantast.
Stadia van artrose
De eigenaardigheid van artrose is dat deze ziekte het gewricht geleidelijk aantast. Afhankelijk van de veranderingen die optreden in het kraakbeenweefsel zijn er 4 graden artrose van het gewricht
Artrose 1e graad – Dit is het beginstadium van artrose. In dit stadium manifesteert de ziekte zich nauwelijks en veel patiënten vermoeden niet eens de aanwezigheid van de ziekte.
Artrose 2 graden – artrose maakt zich geleidelijk bekend. De patiënt maakt zich zorgen over milde pijn in de gewrichten, hij hoort een knelpunt en voelt een lichte stijfheid in bewegingen
Artrose 3 graden – de symptomen van artrose intensiveren en de vernietiging van kraakbeen vordert. Pijn, bewegingsbeperking en kreupelheid zijn constante metgezellen van een patiënt met artrose van de gewrichten. Het is moeilijk voor hem om zelfstandig te bewegen, te werken of een normale levensstijl te leiden.
Artrose 4 graden – gevorderd stadium van artrose van de gewrichten, wanneer het gewrichtskraakbeen volledig is vernietigd. In een dergelijke situatie is het onmogelijk om zonder gewrichtsvervanging te doen.
Diagnose van gewrichtsartrose
Artrose van de gewrichten wordt gedetecteerd met behulp van radiografie. Op de röntgenfoto is te zien hoe vervormd het gewricht is en hoeveel de gewrichtsruimte smaller wordt. Mogelijk moet u ook een MRI of artroscopie ondergaan, maar alleen in bijzonder complexe en dubbelzinnige gevallen. Röntgenfoto's van de gewrichten zijn meestal voldoende om de ziekte te diagnosticeren.
Behandeling van gewrichtsartrose
Wanneer de diagnose artrose wordt gesteld, kan de behandeling conservatief (medicatie en fysiotherapeutische methoden) of chirurgisch zijn. Welke in elk specifiek geval effectiever zal zijn, wordt door een specialist geselecteerd, rekening houdend met vele factoren.
Medicamenteuze behandeling van artrose
Het belangrijkste doel van een dergelijke therapie is het verwijderen van de manifestaties van artrose. Medicamenteuze behandeling van gewrichtsartrose omvat:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij artrose ervaart iemand pijn en raakt het gewricht ontstoken. Om onaangename symptomen te elimineren en ontstekingen te stoppen, wordt deze groep medicijnen voorgeschreven.
- Hormonale injecties in het gewricht. Corticosteroïden worden meestal toegediend tijdens de acute fase van artrose.
- Chondroprotectors. De belangrijkste taak van deze medicijnen is het stoppen van degeneratieve processen in kraakbeenweefsel om verdere vernietiging ervan te voorkomen.
- Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur. Hyaluronzuurpreparaten lijken op gewrichtsvloeistof, wat zorgt voor glijdende en soepele vrije bewegingen in het gewricht. Bij artrose wordt er niet genoeg gewrichtsvloeistof afgescheiden, daarom schrijven orthopeden vaak injecties met hyaluronzuur voor (injecties in het gewricht bij artrose).
- Biologische therapie van artrose (PRP en cytokinetherapie). Een nieuwe innovatieve methode om artrose te behandelen, die nog niet zo lang geleden in de praktijk kwam, maar aan populariteit wint. Dit is het gebruik van medicijnen op basis van het bloedplasma van de patiënt, verrijkt met bloedplaatjes. Dankzij biologische therapie wordt de bloedtoevoer naar het gewricht geactiveerd, wordt de productie van intra-articulair vocht geactiveerd en wordt het kraakbeenweefsel van voedingsstoffen voorzien.
Belangrijk! Medicamenteuze behandeling van artrose is effectief in de vroege stadia van de ziekte. Deskundigen benadrukken ook dat medicamenteuze therapie een beschadigd gewricht niet kan herstellen, maar het wel mogelijk zal maken om de symptomen te elimineren en de progressie van artrose te vertragen.
Fysiotherapie en andere conservatieve methoden voor de behandeling van artrose
Ook in de strijd tegen artrose wordt fysiotherapeutische behandeling toegepast. Er worden verschillende procedures voorgeschreven (laser, fonoforese, elektroforese, magnetische therapie, UVT) en oefentherapie om de stofwisselingsprocessen en de bloedcirculatie te verbeteren en de spieren te versterken.
Bovendien hoeft u bij artrose eenvoudigweg enkele aanpassingen in uw levensstijl door te voeren:
- Vermijd overbelasting - het is belangrijk om de activiteit gelijkmatig te verdelen en pauzes te nemen om het gewricht niet te overbelasten
- Zorg voor uw dieet en houd uw gewicht in de gaten - aangezien overgewicht de gewrichtsproblemen alleen maar verergert, moet u uw dieet heroverwegen en uw lichaamsgewicht verminderen
- Vergeet niet om voorzichtig te zijn en letsel zoveel mogelijk te voorkomen.
- Gebruik extra ondersteuning voor beweging - in de latere stadia van artrose wordt onafhankelijke beweging twijfelachtig, dus moet je een stok of krukken gebruiken. Voor comfortabeler lopen kunt u ook orthopedische inlegzolen gebruiken - deze verminderen de belasting van het gewricht.
Er zijn ook veel volksrecepten die ‘artrose helpen verslaan’. Thuis behandelen van artrose levert echter ook niet altijd resultaat op. Bovendien veroorzaakt het gebruik van allerlei zelfgemaakte lotions en zalven meestal alleen allergische reacties en heeft deze op geen enkele manier invloed op de gezondheid van het gewricht.
Chirurgische behandeling van artrose
Hoe artrose behandelen als alle bovenstaande methoden geen resultaat opleveren? In dit geval wordt een chirurgische behandeling van artrose voorgeschreven. Afhankelijk van de mate van schade aan het gewricht en de individuele kenmerken van elke patiënt, wordt het type operatie gekozen.
Gezamenlijke artroscopie is een weinig traumatische ingreep, een intra-articulaire operatie via meerdere micropuncties in het gewricht. Bij artrose wordt het gebruikt als tijdelijke maatregel om “het gewricht schoon te maken”: verwijder delen van kraakbeenweefsel, osteofytengroei die de vrije beweging belemmeren. Deze behandeling vermindert de pijn in het gewricht, maar is geen oplossing voor het artroseprobleem.
Osteotomie is een operatie om de as van een gewricht opnieuw uit te lijnen. Feit is dat bij artrose in de regel één deel van het gewricht meer lijdt (het draagt een grotere belasting). Als gevolg van een osteotomie wordt de belasting op het gewricht herverdeeld. Het is vermeldenswaard dat artrose een progressieve gewrichtsziekte is. Daarom is een osteotomie een manier om verdere behandeling uit te stellen, maar niet om deze te vermijden.
Gewrichtsvervanging is een effectieve en in sommige gevallen de enige methode om gewrichtsartrose te behandelen. De essentie van de operatie is het verwijderen van het door de ziekte vernietigde gewricht en het implanteren van een kunstmatige endoprothese op zijn plaats. Het kunstgewricht wordt individueel geselecteerd, is ideaal voor elke patiënt en herstelt na een periode van revalidatie de functies van het beschadigde gewricht volledig.
Contra-indicaties voor artrose
Waar u op moet letten bij artrose van de gewrichten:
Belastingen op het gewricht – bij artrose moet u het tillen van zware voorwerpen en overmatige statische belastingen vermijden. Om het gewricht te ontlasten kan een stok gebruikt worden. Schoenen – Goed geselecteerde schoenen verminderen de belasting van het gewricht. Het is raadzaam om schoenen met hoge hakken te vermijden.
Gewicht – overgewicht is een andere factor in de progressie van artrose. Daarom is het belangrijk om een normaal gewicht te behouden en een uitgebalanceerd dieet te volgen.
Sportieve activiteiten moet ook worden heroverwogen. Bij artrose is het noodzakelijk plotselinge schokkerige bewegingen (contactsporten, worstelen), hardlopen over lange afstanden en zwaar tillen uit te sluiten. Maar dit betekent niet dat fysieke activiteit helemaal moet worden stopgezet. Matige activiteit zal alleen het gewricht ten goede komen.
Preventie van artrose omvat:
- Matige fysieke activiteit
- Gewrichten beschermen tegen onderkoeling
- Behandeling van bijkomende ziekten (volgens specialistische aanbevelingen voor reumatoïde artritis en andere pathologieën)
- Gezonde, evenwichtige voeding en gewichtsbeheersing
- Voldoende rust
- Tijdig contact met een orthopeed en behandeling als er gewrichtsproblemen optreden
Veelgestelde vragen:
Welke arts behandelt artrose?
De meest effectieve resultaten worden bereikt wanneer de ziekte wordt behandeld door een zeer gespecialiseerde arts. Daarom moet u bij de diagnose artrose een orthopedist-traumatoloog raadplegen.
Is het mogelijk om artrose te genezen?
Artrose kan worden genezen met een gewrichtsvervangende operatie (endoprothese). Fysiotherapie, medicijnen en andere methoden zullen de progressie van de ziekte alleen maar helpen vertragen.
Hoe pijn in gewrichten met artrose verlichten?
Pijn als gevolg van artrose kunt u verlichten met behulp van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De arts selecteert het meest effectieve medicijn.
Hoe artrose voorkomen?
Preventie van artrose is een gezonde levensstijl, lichamelijke activiteit, evenwichtige voeding, gewichtsbeheersing.
Waarom is artrose gevaarlijk?
Artrose is een progressieve gewrichtsziekte die leidt tot gewrichtsvernietiging.
Wat zijn de gevolgen van artrose?
Zonder effectieve behandeling kan artrose leiden tot invaliditeit.