Vervormende artrose of eenvoudigweg osteoarthrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van het kraakbeen, gewrichtsoppervlakken van de botten van de ledematen en de wervelkolom. Het leidende mechanisme van pathogenese is het verlies van kraakbeen en het verschijnen van inflammatoire, dystrofische veranderingen in nabijgelegen structuren.
De natuurlijke processen van veroudering en vernietiging van gewrichtsweefsel na 60 jaar zijn de norm. Met osteoarthrose treden vergelijkbare, maar veel snellere transformaties op. Vaak, wanneer blootgesteld aan bepaalde factoren, een grote kans op artrose bij kinderen.
Risicofactoren voor het optreden van de ziekte
Onze gewrichten hebben elke dag een geweldige lading. Hun schade en ontsteking verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk. Als je de redenen kent die tot zo'n onaangename ziekte kunnen leiden, kun je jezelf beschermen en het risico op pathologie van het musculoskeletale systeem verminderen.
Arthrose van de gewrichten is primair en secundair.
Primaire artrose
Dit type wordt meestal geassocieerd met aangeboren minderwaardigheid en neiging van kraakbeen tot schade en vernietiging als gevolg van metabole aandoeningen. De meest voorkomende oorzaken die deze ziekte veroorzaken:
- erfelijk en genetisch;
- menopauze;
- Frequent en op het eerste gezicht lichte verwondingen (bijvoorbeeld bij atleten).
Secundaire artrose
Het secundaire type vervormt meestal artrose en vordert tegen de achtergrond van een afname van de stabiliteit van kraakbeen tot de gebruikelijke belasting. De ontwikkeling van deze pathologie wordt vergemakkelijkt door:
- verwondingen;
- obesitas;
- zwakte van ligamenten en spieren;
- artritis.
Mechanismen voor het optreden van vervormende artrose
De stof waaruit het gewricht bestaat uit, onder invloed van de genoteerde oorzaken, wordt dunner en verdwijnt geleidelijk, ter vervanging van het ruwe bindweefsel. Chondrocyten (kraakbeencellen) sterven, scheuren verschijnen in kraakbeen, elasticiteit en amortisatie -eigenschappen gaan verloren. Sclerose en marginale gezwellen ontwikkelen zich in de botten - osteofyten. Vernietiging bedekt de capsule en de synoviale (interne) schaal. De foci van fibrose begint zich te vormen in de ligamenten en spieren en calcineert.
Concessieve ontsteking kan worden opgelost met de vorming van de zo -gekalde articulaire "muizen" (stukken kraakbeen die in de gewrichtsholte vielen).
Klinisch beeld en symptomen
Osteoartritis wordt voornamelijk gevonden bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Criteria voor de diagnose van vervormende artrose van de gewrichten worden gevonden bij de helft van de mensen ouder dan 55 jaar oud.
Tekenen van artrose
Patiënten doen klachten over domme pijnlijke pijn die bij belasting wordt toenemen en verdwijnen. Harmonie en korte stijfheid in de ochtend zijn kenmerkend. In het begin veroorzaakt alleen matige pijn, die 's avonds verschijnt, angst. Na verloop van tijd wordt de pijn intenser en langer. De articulaire elementen houden niet langer bestand tegen gewone belastingen.
Vervormende artrose gaat vaak gepaard met het optreden van startpijn aan het begin van de beweging.
Dit wordt vaak begunstigd door statische belastingen en om verlichting te krijgen, is het noodzakelijk om de pose te wijzigen. Er kan ook zwelling en een lichte temperatuurstijging zijn.
Opties van artrose
Er zijn verschillende opties voor deze pathologie. Afhankelijk van het type ziekte zullen bepaalde symptomen verschijnen. De volgende opties worden onderscheiden:
- Coksartrose - Osteoarthrose van het heupgewricht. De meest ernstige versie van de ziekte wordt gevonden in 25% van alle gevallen. Zowel primaire (tegen de achtergrond van de menopauze) als secundaire coxarthrose worden waargenomen - met dysplasie van het heupgewricht of eerdere artritis.
- Gonarthrose is osteoarthrose van het kniegewricht. Het aandeel is 75% van de gevallen. De primaire vorm wordt ook opgenomen bij vrouwen na 40 jaar, en secundair - dit is in de regel een gevolg van het letsel.
- Osteoarthrose van de interfalancerende gewrichten van de borstel met het uiterlijk van botgroei en knobbeltjes genaamd Gaberden -knobbeltjes wordt in 60% van de gevallen gevonden.
- Spondylose en artrose met schade aan de tussenwervelschijven vormen het concept van "osteochondrose".
Classificatie
In de geneeskunde is de goedgekeurde classificatie van deze pathologie aangenomen. Afhankelijk van de klinische en radiologische veranderingen, is artrose als volgt verdeeld:
- Arthrose van de 1e graad gaat gepaard met een onbeduidende beperking van bewegingen. In rust is het meestal niet de moeite. In de foto's in de eerste fasen zijn minimale vernauwing van de gewrichtspleet en kleine botgroei zichtbaar.
- De artrose van 2e graad wordt gekenmerkt door een progressieve afname van de mobiliteit, het uiterlijk van een merkbare cryst. Met vervormende artrose van het heupgewricht, worden vervormingen met verkorting van het been, wat leidt tot de scheeftrichting van het bekken, scoliose en overmatige belasting op de wervelkolom. De opening wordt 2-3 keer versmald in vergelijking met de norm.
- Arthrose van de 3e graad (in vergelijking met de 2e graad van artrose) wordt gemanifesteerd door bijna volledige immobiliteit van het gewricht. Met coxarthrose bewegen patiënten zich alleen met krukken en bewegen de benen met het bekken. Lang gewricht kan pijn doen. Met gonartrose ontwikkelt kromming van de as van het ledemaat. De gewrichtspleet is bijna volledig afwezig, uitgesproken botvervormingen worden opgemerkt.
Stadia van diagnose van vervormende artrose
De diagnose van artrose voor het voorschrijven van behandeling is niet moeilijk. Meestal bestaat het uit verschillende delen.
Anamnesis -verzameling en objectieve inspectie
Ten eerste wordt patiënten gevraagd, die klachten en de mate van verminderde functies achterhalen. De bewegingen in het gewricht zijn weinig beperkt, maar naarmate de vernietiging zich vormt, neemt het volume sterk af tot de volledige blokkade. Soms worden de bewegingen bijna onmogelijk vanwege inbreuk op de articulaire muis. Dit is alleen kenmerkend voor het vervormen van artrose.
Met artrose van de gewrichten van de borstel, stijfheid, subluxatie en geknoopte neoplasmata - ontwikkelen knobbeltjes van Gaberden.
Met coksartrose kan een loop worden gestoord door het verkorten van het been vanwege de vernietiging van het femorale hoofd. Atrofie van spieren wordt gevormd. Met gonarthrose wordt een crunch duidelijk gehoord tijdens passieve bewegingen, pijn in de loop van de gewrichtspleet en op de plaatsen van bevestiging van de pezen wordt bepaald.
Instrumentaal onderzoek
De belangrijkste methode voor diagnose is radiografie. Op de foto's worden marginale botgroei, osteosclerose, vernauwing van de gewrichtspleet, verkalking van kraakbeenweefsel en pezen gevisualiseerd.
Behandeling van artrose
Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in vragen: "Hoe te behandelen artrose? Is het mogelijk om artrose te genezen met alleen tabletten? Hoe te behandelen osteoarthrose" Het behandelplan voor het vervormen van artrose is gebouwd afhankelijk van de lokalisatie van schade, de mate van artrose, de aanwezigheid van veranderingen in de omliggende weefsels. Medische hulp aan patiënten die artrose vervormen, wordt verstrekt op het niveau van een huisarts, evenals een reumatoloog en een orthopedisch traumatoloog.
Het is noodzakelijk om op te stellen dat de behandeling van artrose een lang proces is dat een systematische benadering en geduld vereist.
De conservatieve behandeling van artrose van de gewrichten is multicomponent, meestal gebruikt zowel middelen van traditionele als niet -drugs (verschillende korsetten, kompressen met medische gal, fysiotherapie -oefeningen).
De strijd tegen pijn
De verzwakking en volledige eliminatie van pijn bij de behandeling van artrose van de gewrichten wordt geleverd door niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. In de regel in de vorm van korte tabletten. Een uitstekend analgetisch effect wordt gegeven door lokale toepassingen van medische gal en andere bekende middelen. Hiermee moet met name rekening worden gehouden wanneer er contra -indicaties zijn voor de behandeling van de bovenstaande groep geneesmiddelen (ziekten van het maagdarmkanaal).
Injecties in het gewricht voor de introductie van hormonen worden alleen voorgeschreven in het geval van inflammatoire manifestaties, met verminderde functies.
Herstel van het metabolisme
Een onmisbare aandoening voor de behandeling van artrose is een afname van het lichaamsgewicht. Obesitas draagt bij aan verhoogde belastingen op de gewrichten. Om de uitwisseling te verbeteren, worden chondroprotectoren voorgeschreven voor artrose, waarvan het doel is om de degeneratie van kraakbeen te stoppen. Ze worden meestal lang gebruikt, vooral met artrose van de 2e graad.
Tegelijkertijd kunt u kompressen maken met medische gal.
Contra -indicaties voor lokale artrosebehandeling met gal - huidziekten en lymfestelsel.
Normalisatie van gewrichtsfunctie
Om het functioneren en de behandeling van artrose van de gewrichten te stabiliseren, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Dit is ultraviolette bestraling, echografie en verbanden met medische gal. Voor hetzelfde doel worden medicijnen toegediend intra -suffering die het glijden van de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar vergemakkelijken.
Wanneer acute fenomenen verdwijnen, hebben de spa -behandeling van artrose van de gewrichten en de tabletten van chondroprotectoren een uitstekend effect.
Gewoonlijk kan conservatieve behandeling met 2 graden artrose worden bereikt door langdurige remissie. Als, ondanks de gebruikte methoden, de verslechtering doorgaat, wordt de kwestie van het voorschrijven van chirurgische behandeling opgelost.
Preventie van artrose
De preventie van artrose is het stabiliseren van het metabolisme, adequate behandeling van andere ziekten en verwondingen. Het motorapparaat moet een adequate belasting krijgen, vooral in aanwezigheid van risicofactoren. U moet handelen met het minste vermoeden van deze ziekte. Medische gal zal niet overbodig zijn in uw eerste kit om de behandeling van pijn te waarborgen.
Ook in dit stadium worden de tabletten van chondroprotectoren voor artrose voorgeschreven.