Osteochondrose is een chronische degeneratieve laesie van de intervertebrale schijf, gevolgd door de betrokkenheid van wervellichamen (spondylose), intervertebrale gewrichten (spondyloantrose) en het ligamentaire apparaat van de wervelkolom.
Tegelijkertijd treden verschillende symptomen op: van pijn in de nek tot het verschijnen van tekenen van cerebrovasculair ongeval.
Waarom ontstaat osteochondrose?
Mensen van alle leeftijden worden ziek. In de afgelopen jaren is de ziekte bij jongeren toenemen. Zowel mannen als vrouwen zijn even vaak ziek. Hoewel moet worden opgemerkt dat vrouwen in de regel meer uitgesproken symptomen van de ziekte hebben.
Cervicale osteochondrose ontwikkelt zich langzaam. Vanaf het begin van het pathologische proces tot het verschijnen van de eerste symptomen kan meerdere jaren voorbijgaan.
Bij ouderen gaat osteochondrose van de nek vaak gepaard met andere degeneratieve laesies van de cervicale wervelkolom (winkel): artrose, enz.
De redenen voor de ontwikkeling
Er zijn veel factoren die direct de gezondheid van de cervicale wervelkolom beïnvloeden. Wanneer ze lange tijd worden beïnvloed, kunnen pathologische veranderingen in de wervels optreden, wat bijdraagt aan de vorming van nek osteochondrose:
- Erfelijke aanleg.
- Overtollig lichaamsgewicht.
- Verschillende schendingen van de houding (kromming van de wervelkolom).
- Verwondingen van de nek en rug.
- Overmatige fysieke activiteit.
- Sedentaire levensstijl (hypodynamie).
- Metabole ziekten.
- Stress, nerveuze overstructuur.
- Chronische infectieziekten, hypothermie.
- Bij de atleten met een scherpe beëindiging van training of fouten in het trainingsproces.
De bovenstaande lijst is verre van compleet. Het is belangrijk om te weten dat bijvoorbeeld een lange onbeweeglijke stoel voor een computer of tv niet minder schadelijk is voor de wervelkolom dan hard fysiek werk.
Ontwikkelingsmechanisme (pathogenese)
Het ontwikkelingsmechanisme van osteochondrose van de nek (een andere naam is cervicale osteochondrose) is nog steeds niet goed bestudeerd. Er wordt aangenomen dat de ziekte optreedt tegen de achtergrond van metabole stoornissen in de cervicale wervelkolom.
Veranderingen die zich voordoen met osteochondrose
Onder invloed van ongunstige factoren begint een geleidelijk proces van vernietiging of vernietiging van intervertebraal kraakbeen, dat vervolgens overstaat naar botweefsel - osteochondrose van de cervicale wervel.
Waarom is het een tussenwervelschijf?
Het optreden van dergelijke veranderingen in de tussenwervelschijf Schop is te wijten aan de structurele kenmerken:
- Ten eerste heeft het geen bloedvaten. Kraakbeen wordt aangedreven vanwege het botweefsel van de wervel. Met hypodynamie of, omgekeerd, overmatige fysieke inspanning, wordt bloedcirculatie en voedselkracht verstoord.
- Ten tweede is een kenmerk van de tussenwervelschijf het kleine aantal cellen, dat zijn vermogen om te regenereren vermindert (herstel).
- Ten derde compliceert het gebrek aan innervatie op de schijf zelf de tijdigheid en toereikendheid van het nerveuze 'antwoord' in de vorm van activering van het metabolisme (metabolisme) bij functionele overbelasting.
Er zijn andere, minder belangrijke factoren die bijdragen aan de degeneratie van de tussenwervelschijf en de ontwikkeling van cervicale osteochondrose.
Stadia van ontwikkeling van cervicale osteochondrose
Volgens moderne ideeën over het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte, worden drie stadia van het schijfdegeneratieproces voorwaardelijk onderscheiden:
- Disfuncties of initiaal. De wervelschijf wordt kwetsbaar voor mechanische invloeden. Scheuren verschijnen erop, die na verloop van tijd veranderen in uitsteeksel van kraakbeenstof - een hernia.
- Instabiliteit of intermediair. Pathologische mobiliteit ontwikkelt zich in het spinale segment. De wervelkolom is niet in staat om de nerveuze en vasculaire structuren in zijn botkanalen adequaat te beschermen. Het stadium van uitgesproken klinische tekenen van cervicale osteochondrose.
- De finale. De vernietigde schijf wordt vervangen door vezelachtig weefsel, de inconsistentie van de winkel en intervertebrale hernia's verdwijnt. Een sterke beperking van de mobiliteit van naburige wervels ontwikkelt zich echter. En de veranderingen die plaatsvonden in de botstructuren van de wervels veroorzaken stenose (vernauwing) van het wervelkanaal met specifieke neurologische symptomen.
Inzicht in deze processen en de studie van symptomen of manifestaties van de ziekte zal competenter de belangrijkste vraag kunnen beantwoorden die velen rijzen: hoe cervicale osteochondrose te behandelen?
Manifestaties van osteochondrose -winkel (syndromen)
Tekenen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom zijn vaak lang afwezig. Hun ernst hangt af van de mate van botveranderingen in de wervels.
Het verloop van de ziekte is chronisch met perioden van exacerbaties en remissies.
Exacerbaties kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren: hypothermie, lange statische belasting (bijvoorbeeld ongemakkelijk slapen of werken op een computer), fysieke overbelasting, enz.
Cervicale osteochondrose manifesteert zich door veel symptomen die kunnen worden gecombineerd in drie groepen of syndroom. Deze syndromen worden heel vaak met elkaar gecombineerd.
Koreshka
Een vrij frequent fenomeen bij patiënten met cervicale osteochondrose. Het verschijnt met compressie (compressie) van de wortels van de wervelkolomzenuwen.
De belangrijkste manifestatie van de exacerbatie van de ziekte is pijn.
Het verspreidt zich meestal van boven naar beneden: van de schouderschouder en vervolgens naar de vingers van de hand. Het wordt toeneemt met minimale fysieke inspanning, niezen, hoesten, en bij het kantelen van het hoofd naar de gezonde kant. De aard van de pijn is acuut, snijden.
Wervelkolom
Het komt voor bij compressie van het ruggenmerg. Met osteochondrose van de cervicale wervelkolom komt het zelden voor, maar het verloopt echter hard. Het wordt gemanifesteerd door een toenemende afname van de gevoeligheid, reactie op pijnstimuli. Er is zwakte van de spieren van de ledematen en het lichaam.
Het is mogelijk om parese of verlamming te ontwikkelen.
Vegetatief
Dit syndroom vindt het vaakst plaats - in bijna 75% van alle gevallen van de ziekte zijn er een of andere symptomen. Het wordt vaker gemanifesteerd bij vrouwen.
Lokalisatie van laesies in geval van verergering van de ziekte verspreidt zich naar de bovenste helft van het lichaam, armen en hoofd.
Naast de schijnbare neurologische symptomen hieronder, bij de ontwikkeling van vegetatieve disfuncties, komen vrouwen vaak op prikkelbaarheid, slaapstoornissen en menstruatiecyclus.
Pijn
Met schade aan de tussenwervelschijf en verergering van de ziekte, is er pijn in de nek die een constant of paroxismisch karakter hebben. Pijn treedt op na de slaap, bij het draaien van het hoofd, wordt meestal intensiveerd. Beweging in de nek kan worden vergezeld door crunch.
Deze pijnen verschillen van die met een ander syndroom omdat ze geen duidelijke lokalisatie van optreden hebben en niet gepaard gaan met bestraling (verdeling) langs de zenuw of het vat.
Het hoofd bevindt zich in een gedwongen positie, de helling in de richting van de aangetaste schijf wordt opgemerkt. De spanning van de nekspieren wordt gedetecteerd.
Voorste trapsyndroom
De voortrap van de nek begint vanaf C3 - C4 en sluit zich aan bij de eerste rib.
Het syndroom wordt gemanifesteerd door de verspreiding van pijn langs het binnenoppervlak van de schouder, onderarm en vingers van de hand.
Soms treedt pijn op de borst op, wat wordt aangezien voor hartaandoeningen. Er is een koeling van het ledemaat, zijn blauw (cyanose), een gevoel van gevoelloosheid, zwelling.
Schouder -schouder syndroom
Het wordt gekenmerkt door gereflecteerde pijnen die zich op de schouder verspreiden, en soms naar de hele hand.
Pijn in de meeste gevallen is scherp, stralen in de nek of hand.
Meestal ontstaan of intensiveren 's nachts. Alleen het verlaten van de hand is verbroken. Alle andere bewegingen worden bijna volledig bewaard, waardoor dit syndroom onderscheidt van laesies van het schoudergewricht.
Wolk-hersenschendingen
Het syndroom van de wervelslagader treedt op wanneer de wervelslagader wordt gecomprimeerd aan een of aan beide zijden, gevolgd door een schending van bloedcirculatie erin. Deze slagaders bloeden de achterste delen van de hersenen (langwerpig en cerebellum), evenals het cervicale ruggenmerg. Dienovereenkomstig is er, als ze worden geleverd, een schending van de bloedcirculatie in deze afdelingen.
De meest voorkomende symptomen met een dergelijke laesie zijn hoofdpijn, duizeligheid en geluid in de oren.
Soms is er misselijkheid en braken op het hoogtepunt van de verergering van de aanval. Soms zijn er symptomen zoals een afname van het gehoor, gezichtsscherpte.
Diagnostiek
Het is mogelijk om cervicale osteochondrose al te vermoeden op basis van klachten van patiënten en onderzoeksgegevens.
Bij de diagnose spelen aanvullende onderzoeksmethoden een belangrijke rol. Deze omvatten:
- X -Ray onderzoek.
- Computer en magnetische nucleaire tomografie.
- Elektro -encefalografie (EEG). Deze en daaropvolgende methoden worden voornamelijk gebruikt om bloedsomloopstoornissen in de hersenen te identificeren.
- Reroografie.
- De studie van de vaten van de nek.
Al deze methoden worden in de regel samen gebruikt en stellen ons in staat om de juiste diagnose te stellen.
Hoe cervicale osteochondrose behandelen?
Nu zijn we tot de hoofdvraag gekomen: hoe osteochondrose van de cervicale regio te behandelen en is het mogelijk om het te genezen?
Behandeling van nekchondrose is complex. De keuze van therapeutische maatregelen hangt rechtstreeks af van de ernst van de symptomen van de ziekte, de mate van schade aan de wervels en het stadium van het proces (exacerbatie of remissie).
Hoe nek osteochondrose te behandelen tijdens een verergering?
Tijdens deze periode heeft de patiënt vrede nodig. Vaak wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis met de daaropvolgende revalidatie van het huis.
Om immobilisatie (immobiliteit) te creëren, worden speciale apparaten gebruikt: een chantiskraag, gips of semi -rigide kragen, enz.
Drugsbehandeling
Van de medicijnen, om pijn, niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), analgetica, spierverslappers te verminderen. Met de ineffectiviteit van deze medicijnen wordt een blokkade (meestal Novocaine) innervatie van het getroffen gebied uitgevoerd.
In het geval van bloedsomloopstoornissen van de hersenen worden producten die de bloedstroom verbeteren gebruikt en wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (anti -excavatie, het verminderen van vestibulaire aandoeningen, enz. ).
Vitaminetherapie wordt veel gebruikt, producten die de neuromusculaire geleidbaarheid en andere verbeteren.
Fysiotherapie
Behandeling met fysieke factoren wordt op grote schaal gebruikt, zowel tijdens de verergering als doorgaat wanneer acute symptomen verdwijnen.
In de acute periode wordt ultraviolette bestraling gebruikt, behandeling met elektromagnetische velden (UHF), diagnamische stroom, enz.
Tijdens de remissie worden elektroforese met verschillende geneesmiddelen, echografie, inductothermie en verschillende soorten Balne -behandeling gebruikt.
Hoe de behandeling van nekchondrose bij remissie te behandelen?
In de fase van remissie gaat de behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom op een poliklinische basis, dat wil zeggen thuis. Naast de bovenstaande methoden worden massage- en fysiotherapie -oefeningen (LFK) getoond.
Deze methoden zijn strikt gecontra -indiceerd in de acute fase van de ziekte, omdat ze een verergering van de ziekte kunnen veroorzaken.
Massage
Massage moet exclusief worden uitgevoerd door een specialist met een medische opleiding met speciale training. Er moet aan worden herinnerd dat eventuele analfabete effecten op de cervicale wervelkolom leiden tot zeer betreurenswaardige gevolgen.
Voert meestal de nek- en kraagzone uit.
Zoals echter voorgeschreven door een arts, kan het blootstellingsgebied worden uitgebreid. Goede resultaten worden gegeven door onderwatermassage.
Transporttherapie
Het complex van oefeningen voor cervicale osteochondrose wordt zodanig geselecteerd dat de belasting op de nek wordt gemaximaliseerd en tegelijkertijd zijn spieren versterken. Ook moeten oefeningen de spieren van de rug, buikpers en ledematen beïnvloeden.
Oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd. Hun regelmatige implementatie verbetert de lymfe en bloedcirculatie, verhoogt spiertonus.
Speciale oefeningen kunnen ook worden geselecteerd die de correctie van de houding tijdens zijn overtredingen mogelijk maken.
Door een complex van eenvoudige oefeningen thuis uit te voeren, kan de ontwikkeling van de ziekte worden voorkomen, zelfs in aanwezigheid van predisponerende factoren.
Preventie
De preventie van osteochondrose van de nek is in de eerste plaats gericht op de uitsluiting van provocerende factoren. Hypothermie moet worden vermeden. Het is noodzakelijk om voor de juiste houding te zorgen tijdens het zitten (vooral lang) en slaap.
Voor de preventie van de ziekte, met langdurig werk op de computer, is het nuttig om elk uur een pauzes van 10-15 minuten uit te voeren en op dit moment een speciale set oefeningen uit te voeren.
Het is handig om voor een kussen voor slaap te zorgen, dat gemiddeld, nauwelijks zacht moet zijn.
Ook spelen bij het voorkomen van nekchondrose, vermindering van overgewicht en behandeling van gelijktijdige ziekten een grote rol.
En natuurlijk, als de minste tekenen van cervicale osteochondrose verschenen, stelt dan geen bezoek aan de dokter uit. Met een vroege start van de behandeling verhoogt de ziekte de kansen om deze te genezen aanzienlijk.