Osteochondrose is een veel voorkomende pathologie van de wervelkolom, gekenmerkt door een dystrofische verandering in de structuur van de kraakbeenschijven van de wervels en hun botbasis. Tot op zekere hoogte manifesteert osteochondrose zich bij de meeste mensen na de leeftijd van 30 jaar. De symptomen van cervicale osteochondrose zijn gevarieerd, wat de diagnose en daaropvolgende behandeling vaak bemoeilijkt.
Algemene symptomen en tekenen van cervicale osteochondrose
Dit proces beïnvloedt elk deel van de wervelkolom of meerdere tegelijk. De lumbale en halswervels zijn het meest vatbaar voor pathologie, omdat ze het meest vatbaar zijn voor stress als gevolg van de anatomie van het menselijk skelet. De gevolgen van spinale osteochondrose in het cervicale gebied veroorzaken het meeste ongemak en mogelijke complicaties, omdat de nek een gebied is dat rijk is aan neurovasculaire snelwegen, waarvan er vele de hersenen rechtstreeks voeden.
Om deze reden worden de klinische symptomen van cervicale osteochondrose grotendeels geassocieerd met ischemie van hersengebieden. Bovendien kunnen de zenuwwortels die zorgen voor de gevoeligheid en motorische activiteit van de armen en de schoudergordel, wanneer ze worden samengedrukt door vernietigde tussenwervelschijven, een gevarieerd symptomatisch beeld geven.
Tekenen van osteochondrose in de nek zijn afhankelijk van welk lichaamssysteem door de pathologie wordt beïnvloed:
- Een verminderde bloedcirculatie als gevolg van compressie van de wervelslagaders veroorzaakt de meeste symptomen en tekenen van de hersenen.
- Compressie van de wortels die uit het wervelforamina komen, geeft een beeld van schade aan de perifere zenuwen.
- Het knijpen van delen van het ruggenmerg wordt geassocieerd met ernstige neurologische pathologieën die optreden in gevorderde gevallen.
Hieronder zullen we de algemene kliniek voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom beschouwen.
Pijn in de achterkant van het hoofd, de nek en de kraag
Dit is het meest voorkomende symptoom. De lokalisatie van de pijn kan worden uitgebreid, waardoor de schouders, het sleutelbeengebied en de borst worden aangetast, wat kan leiden tot intense migrainehoofdpijn. De aard van de pijn hangt af van de locatie van de laesie en de ernst van de pathologie. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan de pijn snel van voorbijgaande aard zijn en geleidelijk chronisch en pijnlijk worden. Tijdens exacerbaties wordt de pijn schietend, met een verhoogde tonus van de nekspieren en beperkte hoofdbewegingen.
Vaak kan pijn bij cervicale osteochondrose gelokaliseerd zijn achter het borstbeen, in welk geval veel patiënten dit symptoom verwarren met angina pectoris. Differentiatie kan worden gemaakt door een nitroglycerinetablet in te nemen - pijn veroorzaakt door osteochondrose wordt er niet door verlicht.
Lawaai, beltoon, gevoel van volheid in de oren
Deze symptomen gaan vaak gepaard met gehoorverlies. Deze verschijnselen houden verband met een afname van de bloedstroom van de wervelslagaders naar het vestibulaire apparaat. Het complex van deze symptomen wordt cochleair of cochleair syndroom genoemd en het is niet altijd mogelijk om het verband met osteochondrose in de cervicale regio te bepalen. Een specifiek teken voor differentiatie is dat er geluid, congestie en oorsuizen worden gevoeld bij het veranderen van positie, na een lang verblijf in dezelfde positie.
Duizeligheid
Duizeligheid wordt ook veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de organen van het binnenoor, die de balans van het lichaam garandeert. Duizeligheid gaat vaak gepaard met nystagmus - vrijwillige trillingen van de oogpupillen naar de zijkanten.
Gebrek aan lucht
Dit gevoel verschijnt als gevolg van irritatie van de uiteinden van de middenrifzenuw. Het is een onderdeel van de cervicale zenuwbundel en is betrokken bij het reguleren van de ademhaling, de diepte en frequentie ervan. Patiënten klagen over het onvermogen om diep te ademen. In sommige gevallen verergert het symptoom tot ernstige kortademigheid en verstikking. Om dezelfde reden wordt de ademhaling 's nachts gestopt en wordt snurken waargenomen. Zuurstofgebrek als gevolg van ademhalingsproblemen zorgt uiteindelijk voor verhoogde vermoeidheid, verminderde concentratie en geheugenproblemen.
Misselijkheid
Begeleid door het opblazen van lucht. Het wordt ook veroorzaakt door problemen met de bloedcirculatie in bepaalde delen van de hersenen en het binnenoor. Misselijkheid wordt soms waargenomen bij oncontroleerbaar braken, dat wordt veroorzaakt door bewegingen van het hoofd en het lichaam. Frequente misselijkheid en braken resulteren in verminderde eetlust, gewichtsverlies en voedingstekorten.
Visieproblemen
“Floaters” in de ogen, verminderde gezichtsscherpte, mist voor de ogen - dit zijn allemaal symptomen die worden veroorzaakt door ischemie van het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. Patiënten met osteochondrose klagen minder vaak over het gezichtsvermogen, omdat onvoldoende bloedtoevoer vanuit de wervelvaten wordt gecompenseerd door de bloedstroom uit het halsslagadersysteem. Brillen en therapeutische oefeningen voor de oogspieren lossen het probleem niet op; meestal verbetert het gezichtsvermogen na behandeling voor osteochondrose.
Wat de belangrijkste symptomen van osteochondrose zijn, worden in deze video kort beschreven:
Bloeddruk stijgt
Het onstabiele drukniveau wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor de functies van het vasculair-motorische centrum.
Plotseling flauwvallen of syncope
Treedt op wanneer de hersenslagaders spasmen als gevolg van een korte stopzetting van de bloedstroom door de wervelslagaders. De patiënt kan snel uit de staat van bewustzijnsverlies worden gehaald door hem zo neer te leggen dat zijn benen iets hoger zijn dan zijn hoofd - door de bloedstroom naar de hersenen kan de persoon weer bij bewustzijn worden gebracht. Na een aanval van flauwvallen kunnen er gedurende enige tijd omkeerbare problemen met spraak en beweging optreden als gevolg van een korte stop in de bloedstroom.
Faryngeale symptomen
Vaak kunnen ze het enige teken zijn dat wijst op cervicale osteochondrose. Uitgedrukt als pijn, droogheid en een gevoel van een brok in de keel, moeite met slikken. Symptomen worden geassocieerd met compressie van de zenuwplexussen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de keelholte. Het is noodzakelijk om dergelijke manifestaties te onderscheiden van een vergelijkbare kliniek met ontstekingen of neoplasmata.
Verhoging van de lichaamstemperatuur
Een stijging van de lichaamstemperatuur voor cervicale osteochondrose is niet het meest typische symptoom; het wordt zelden en lokaal waargenomen: in de nek en de kraag, met lichte roodheid van de huid.
De kliniek voor osteochondrose in de cervicale wervelkolom kan in de eerste plaats van verschillende ernst zijn, het hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, ook tijdens perioden van exacerbaties zijn ze helderder, en ten tweede kunnen ze zich ontwikkelen tot bepaalde syndromen.
Symptomen afhankelijk van het stadium van cervicale osteochondrose
Fase I
Het begin van degeneratieve processen in het kraakbeen van de wervelschijven. De symptomen zijn mild en worden soms helemaal niet waargenomen. De eerste tekenen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom:
- ongemak in de nek, armen, schouders, soms overgaand in pijn;
- hoofdpijn;
- milde beperking van nekbeweging;
- snel voorbijgaande visuele stoornissen;
- verminderde gevoeligheid van de huid rond de kraag.
Belangrijk: deze symptomen worden duidelijker als het hoofd gekanteld is.
In de regel raadplegen patiënten in de eerste fase van cervicale osteochondrose geen arts, in de overtuiging dat alle symptomen verband houden met vermoeidheid, stress, leeftijd en gebrek aan slaap.
Fase II
In dit stadium is het uitsteeksel van de wervelschijven begonnen, worden de tussenwervelruimten smaller en wordt de collageenvezel van de vezelachtige ring van de schijf vernietigd. Merkbare pijnsymptomen van puntige aard verschijnen als gevolg van compressie van de zenuwstammen, die intensiveren bij nekbewegingen en draaiingen van het hoofd. Hier kunt u al cervicale osteochondrose vermoeden, waarvan de symptomen in de tweede fase als volgt zijn:
- hevige pijn in de nek, soms met een krakend geluid;
- de huid van de schouders en armen verliest bijna volledig de gevoeligheid;
- hoofdpijn komt vaak voor en gaat niet lang weg;
- slechtziendheid met vlekken in de ogen;
- oorsuizen en geluid in de oren;
- zwakte van de spieren van de bovenste ledematen;
- verminderde helderheid van peesreflexen;
- pijn schieten met terugslag onder het schouderblad;
- gevoel van een brok in de keel, problemen met slikken;
- slaapstoornissen, meestal slapeloosheid.
Het hoofd langdurig in één positie houden leidt tot hevige pijn. In dit stadium van de ziekte komen patiënten al naar de dokter voor hulp.
Fase III
De vezelachtige ring in de schijf wordt vernietigd en er vormen zich hernia's. In de derde fase worden vervorming van de wervelkolom, verplaatsing en dislocatie van de wervels waargenomen vanwege hun zwakke fixatie. De symptomen zijn als volgt:
- intense, scherpe pijn in de nek, de kraag, het hart;
- de gevoeligheid van de hoofdhuid op de achterkant van het hoofd, in het schoudergebied, in de armen is verminderd, tot volledige afwezigheid;
- hernia van de cervicale wervelkolom;
- parese en verlamming van de bovenste ledematen;
- peesreflexen worden praktisch niet waargenomen.
Dit is een ernstig stadium van de ziekte, waarbij de patiënt zijn hoofd niet meer zelfstandig kan ondersteunen. Ischemie van het ruggenmerg en compressie van de wervelslagaders leiden tot volledig onvermogen om te bewegen en verminderde spierkracht in andere delen van het lichaam, evenals tot verstoring van het ruggenmerg.
Hoe cervicale osteochondrose te behandelen
De beschreven toestand van de wervelkolom is een zeer ernstige pathologie, die, indien verwaarloosd, tot invaliditeit leidt en, als gevolg van ernstige stoornissen van de hersencirculatie, tot de dood. Om deze reden mag u geen zelfmedicatie gebruiken als dergelijke symptomen optreden. Osteochondrose wordt alleen in het ziekenhuis en thuis behandeld zoals voorgeschreven door een arts. In de beginfase is de behandeling van cervicale osteochondrose conservatief, inclusief medicijnen: niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, anesthetica, hormonale middelen, vitaminecomplexen, medicijnen voor gewrichten - dit alles verlicht ontstekingen, pijn, verbetert het trofisme van zachte weefsels en kraakbeen van de wervels.
In de acute periode worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van injecties; naarmate de pijn afneemt, schakelt de patiënt over op tabletten. Fysiotherapie, massage en fysiotherapie-oefeningen, meestal voorgeschreven in het stadium van remissie, worden aan de medicatiekuren toegevoegd. In moeilijke gevallen wordt osteochondrose operatief behandeld.