Er wordt niet zo vaak over osteochondrose van de thoracale wervelkolom gesproken als over lumbale of lumbosacrale osteochondrose. Deze diagnose is relatief zeldzaam. Het punt is dat de thoracale wervelkolom minder wordt belast en dat het spierkorset in dit gebied veel beter ontwikkeld is dan in de onderrug.
Diagnose en behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom is moeilijk omdat de symptomen van de ziekte vaak verborgen zijn en ook vergelijkbaar zijn met die welke optreden bij hartproblemen. Daarom is de juiste en tijdige selectie van diagnostische methoden in dit geval vooral belangrijk.
Wat is thoracale osteochondrose
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een van de degeneratieve ziekten van het osteochondrale apparaat van het lichaam. Degeneratie (veroudering en vernietiging) begint met onvoldoende voeding en uitdroging van de tussenwervelschijf. De weefsels verzwakken, worden dunner en er kunnen botgroei op de wervels verschijnen.
Onder invloed van mechanische belastingen kan het centrale gelachtige deel van de schijf door de niet-vezelstructuur van de buitenste schijfring lekken. Naarmate het proces zich ontwikkelt, wordt een hernia tussen de wervels gevormd.
De afstand tussen de wervels neemt af, de wortels van de wervelkolomzenuwen of bloedvaten raken bekneld en er treedt hevige schietpijn op. Het pathologische proces kan zich verspreiden naar andere delen van de wervelkolom. Zonder tijdige behandeling verergert de aandoening en kan leiden tot invaliditeit.
Redenen voor uiterlijk
Kromming van de wervelkolom (scoliose) is een van de belangrijkste oorzaken van thoracale osteochondrose. En aangezien de belangrijkste processen van vorming van bot- en kraakbeenweefsel plaatsvinden in de kindertijd en adolescentie, ontstaan de voorwaarden voor deze degeneratieve ziekte op de leeftijd van 15-16 jaar.
Genetische factoren aanleiding geven tot zowel scoliose als thoracale osteochondrose zelf. Erfelijke zwakte van bot, kraakbeen en spierweefsel beïnvloedt vroegtijdige veroudering van de wervelkolom en vernietiging van tussenwervelschijven.
Wervelletsels Overmatige krachtbelasting kan ook leiden tot osteochondrose van het thoracale gebied.
Stofwisselings- en bloedsomloopstoornissen, endocriene ziekten bijdragen aan de verslechtering van de voeding van de tussenwervelschijven. Dit leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose.
Overgewicht heeft over het algemeen een negatief effect op de conditie van organen en weefsels. Een verhoogde constante belasting van de wervelkolom en een sedentaire levensstijl zijn factoren bij het optreden van thoracale osteochondrose.
Eerste tekenen en belangrijkste symptomen
- Rugpijn in het gebied van de schouderbladen is het belangrijkste symptoom en een van de eerste tekenen van thoracale osteochondrose. Gekenmerkt door pijnlijke en doffe pijn, die intenser wordt bij beweging en ademhaling. De pijn kan stekend zijn en 's nachts verergeren.
- Pijn in het hartgebied. Osteochondrose van het thoracale gebied kan scherpe, brandende pijn veroorzaken, pijn aan de linkerkant van het borstbeen, zoals bij angina pectoris en een hartaanval.
- Gevoelloosheid, koud gevoel, tintelingen, jeuk in de rug en ledematen.
- Buikpijn. Thoracale osteochondrose wordt vaak vermomd als symptomen die op het eerste gezicht helemaal niets met de ziekte te maken hebben. Wanneer bijvoorbeeld het bovenste deel van de thoracale wervelkolom wordt aangetast, treedt er pijn op in de keelholte en de slokdarm, en ontstaat er een gevoel van een brok in de keel. Het middelste deel van het thoracale gebied wordt gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium, vergelijkbaar met een symptoom van pancreasziekten. Pijn treedt op in het lagere thoracale gebied, alsof er darmstoornissen optreden.
Stadia van osteochondrose van het thoracale gebied
Osteochondrose van het thoracale gebied wordt gekenmerkt door vier ontwikkelingsstadia.
Eerste fase. Aanvankelijk verliest de tussenwervelschijf zijn stevigheid en elasticiteit. Onaangename gewaarwordingen, ongemak en pijn kunnen optreden bij bepaalde lichaamshoudingen en -bewegingen.
Tweede fase. Er verschijnen scheuren in de tussenwervelschijf. Het proces van herniavorming begint. Spierspasmen kunnen optreden als gevolg van compensatie voor de instabiliteit van de thoracale wervelkolom. Ernstige pijn verschijnt in de borst, ledematen en rug.
Derde fase. Door verstoring van de tussenwervelschijven ontstaat er een hernia. Het kan de wervelkolomwortels en bloedvaten samendrukken. De pijn wordt constant, intens, kan pijnlijk zijn of intensiveren bij beweging.
Vierde fase. In de tussenwervelschijf wordt kraakbeenweefsel vervangen door botweefsel; de schijf kan zijn schokabsorberende functie niet meer uitoefenen. De vorming van botgroei op het oppervlak van de tussenwervelschijf (osteofyten) is mogelijk. Osteochondrose kan zich verspreiden naar aangrenzende schijven. Door hevige pijn en beperkte mobiliteit in de thoracale wervelkolom wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Een verslechtering van de aandoening kan leiden tot invaliditeit.
Diagnostiek
Vaak wordt thoracale osteochondrose niet onmiddellijk gedetecteerd vanwege vage symptomen, waardoor het risico groot is dat er in eerste instantie een onjuiste diagnose wordt gesteld.
Als u pijn op de borst of rug heeft die optreedt bij het ademen, raadpleeg dan eerst een cardioloog en een neuroloog. Wanneer de cardioloog een hartaandoening uitsluit, zal de neuroloog een diagnose voorschrijven. Als osteochondrose wordt vermoed, worden radiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Radiografie. Het helpt om alleen de toestand van botstructuren te beoordelen; zachte weefsels en kraakbeen worden niet weergegeven in de afbeeldingen. Om deze structuren zichtbaar te maken, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd: angiografie, discografie, myelografie.
Computertomografie (CT). Deze methode maakt ook gebruik van het principe van radiografie, maar met behulp van computerverwerking is het mogelijk een reeks beelden te verkrijgen van longitudinale en transversale doorsneden waarin bot- en kraakbeenweefsel te zien is.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het is de “gouden standaard” bij de diagnose van osteochondrose, omdat je hiermee niet alleen schade aan botten, maar ook omliggende zachte weefsels in detail kunt bestuderen.
Behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom
Bij de behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom worden meestal conservatieve methoden gebruikt. Dit omvat medicatie en fysiotherapie. In extreme gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.
Niet-chirurgische methoden voor de behandeling van osteochondrose
De behandeling van osteochondrose is een complex en langdurig proces. Je moet geduld hebben. Conservatieve behandeling omvat zowel therapeutische methoden als veranderingen in levensstijl.
De nadruk ligt vooral op het elimineren van pijn, het verlichten van ontstekingen, het herstellen van de functies van de wervelkolomwortels, het versterken van het spierkorset en het ligamenteuze apparaat.
Pijnverlichting wordt bereikt door middel van medicamenteuze behandeling. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte.
Complexe niet-chirurgische behandelingen omvatten verschillende fysiotherapeutische procedures die erop gericht zijn het zelfgenezingsproces van het lichaam op gang te brengen. Beschermende mechanismen lokaliseren en herstellen functies die zijn aangetast als gevolg van het pathologische proces.
Herstel vindt geleidelijk plaats, dus u moet geen snel effect verwachten. Het ontwikkelingsproces van osteochondrose van de thoracale wervelkolom was lang en de behandeling ervan kost tijd.
Fysiotherapie is een behandeling gebaseerd op natuurlijke en kunstmatig nagebootste fysieke factoren (koude, hitte, elektrische stroom, magnetische straling, laser, enz.). Fysiotherapie maakt gebruik van speciale apparaten, apparaten en handmatige technieken.
Kinesitherapie - bewegingstherapie. Het kan actief zijn (fysiotherapie) en passief (massage, tractie). Bewegingstherapie wordt geselecteerd rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en is ontworpen om het gespierde frame van de rug te versterken. Tractie helpt pijn en spierspanning te verlichten.
Manuele therapie en massage — methoden om zachte weefsels en gewrichten te beïnvloeden om de spiertonus te herstellen. Herstel effectief de mobiliteit en elimineer pijn.
Taping, kinesiotaping - een methode om speciale elastische pleisters op de huid aan te brengen op plaatsen waar het nodig is om de spierrek- en compressiereceptoren te beïnvloeden. Een manier om de spiertonus te ontspannen of te verbeteren.
Lasertherapie (lichtbehandeling) — biologische activering van de regeneratieprocessen van de tussenwervelschijven. De processen van weefselregeneratie en -herstel worden op gang gebracht.
Plasmatherapie (prp-therapie) - injecties van uw eigen gezuiverd plasma. Lokale immuniteit neemt toe, regeneratieprocessen worden gelanceerd.
Reflexologie, acupunctuur, acupunctuur - stimulatie van zenuwuiteinden met speciale naalden. Het metabolisme van de getroffen gebieden verbetert, de patiënt raakt van pijn af.
Schokgolftherapie maakt gebruik van extreem hoogfrequente golven, die resonantie in de weefsels van het lichaam veroorzaken. Hiermee kunt u natuurlijke herstelprocessen op gang brengen.
Soms wordt een orthopedisch korset gebruikt. Als de spieren niet voldoende ontwikkeld zijn, compenseert het korset de belasting van de wervelkolom gedeeltelijk en verlicht het de acute aandoening.
Het is belangrijk om de levensstijl van een persoon te veranderen, fysieke activiteit en een uitgebalanceerd dieet toe te voegen. Het positieve effect van conservatieve behandeling wordt binnen 2-3 maanden bereikt. Als een dergelijke behandeling niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.
Chirurgische methoden voor de behandeling van osteochondrose
Een operatie bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een laatste redmiddel. Neurochirurgische interventie vereist speciale indicaties. Meestal wordt de operatie uitgevoerd in extreem ernstige, levensbedreigende gevallen. Als het pijnsyndroom niet reageert op therapeutische behandeling, met toenemende beperking van de mobiliteit, wordt de hernia verwijderd. Complicaties zijn mogelijk tijdens en na de operatie. Postoperatieve revalidatie omvat methoden van conservatieve therapie en orthopedie en kan een onbepaalde periode in beslag nemen.
Het is belangrijk om te onthouden dat degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat, als ze niet op de juiste manier worden behandeld, tot invaliditeit kunnen leiden. De pijn kan chronisch worden en osteochondrose kan zich naar verschillende delen van de wervelkolom verspreiden. Tijdige preventie van symptomen en behandeling van thoracale osteochondrose in de beginfase kan verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen.
Preventie
Preventie van thoracale osteochondrose zou moeten beginnen in de adolescentie, wanneer het osteochondrale apparaat wordt gevormd en afwijkingen van de norm in de vorm van scoliose verschijnen. Lichamelijke ontwikkeling tijdens deze periode is belangrijk, maar zonder overbelasting. Evenwichtige belasting van alle spiergroepen en ontwikkeling van de coördinatie zijn de belangrijkste aanbevelingen.
Naarmate de ziekte zich met de leeftijd ontwikkelt, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan sportactiviteiten, maar zonder intensieve krachttraining. Zwemmen wordt beschouwd als de optimale vorm van fysieke activiteit.
De artsen van de kliniek helpen u bij het kiezen van een herstelprogramma.
De artsen van de kliniek geven gratis voorafgaande consultaties. Ze beoordelen de toestand van de wervelkolom met behulp van MRI-beelden, rapporteren de waarschijnlijkheid van resorptie en de mogelijkheid van behandeling.